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疫情防治如何善用額溫計 4

作者:黃明德

台大醫院蘇大成醫生於109.02.10為疫情防治,建議人體發燒溫度標準需下修到攝氏37.4度左右,避免有漏網之魚。立意甚佳,確有必要,惟人體發燒溫度如何落實量測最為重要。否則,發燒溫度標準定義從傳統38下修到37.4度左右就毫無意義可言。充其量只是《數字管理》而已。

經查,民國九十二年五月五日自由時報記者馬岳琳報導,『為了防止SARS在社區擴散,台北市政府要求全市所有公共場所即日起每日要為上班員工及進場民眾測量體溫,若發現體溫異常者要立即登記,並且通報轄區衛生所⋯⋯』。又『台北市長馬英九特別率隊前往華納威秀影城一樓大廳,觀察業者為顧客測量體溫的情形。業者以紅外線額溫計為進場民眾測量體溫,但額溫計的精準度卻讓長官不滿意,一位看來健壯的男子測出體溫僅有33.6度。經長官要求,業者緊急調來一支耳溫槍重測,結果為36.7度(攝氏),才請男子離去』的故事。

92.07.02蘋果日報於報導『台大醫院院長李源徳表示,六月初全民量體溫十天運動後,篩出的SARS發熱病患很少,因此台大已不為進院民眾量體溫』云云。

綜觀以上報導,所量測的體溫,莫衷一是,無法得到大家信賴,要『避免漏網之魚』,緣木求魚。

為了防止武漢肺炎在社區擴散,首要任務應認真探討『如何善用額溫計』,始能解決『一位看來健壯的男子用額溫計測出體溫33.6度(攝氏)及用耳溫槍測出的36.7度(攝氏)的疑惑』。為防止疫情在社區擴散,篩出武漢肺炎發熱病患的首選工具是體溫計。

體溫計有耳溫槍、及額溫計等二種。耳溫槍量測的體溫常被認為比較準確,因量測部位接近身體,只有局部曝露在外受室溫影響,故與體內實際溫度有差。其最大缺點是無法快速、大量量測,每測一次必須更換耳套,浪費時間、增加成本、在疫情期間經常缺貨情事。額溫計可快速量測、無須更換耳套、不增加成本,無缺貨之虞的優點,唯一缺點是量測部位(額頭)全部曝露在外,受大氣或室內冷暖氣機溫度影響。耳溫槍及額溫計量測的體溫都是相對值,無法直接引用。若要絕對值表示,必須經過校正程序、設定環境條件、及換算溫度管制點,始能呈現正確實際體溫。耳溫槍比較適用於家庭或人數不多的量測;至於要快速或人數眾多的量測非額溫計莫屬。

額溫計的品質也很重要,但要適用。過與不及均非最佳的選擇。額溫計最經濟實惠的選擇,其規格如下:溫度測定範圍須在0〜100之間、最小刻度不大於0.2、精度在0〜65量測範圍時要小於±1、為便於讀取量測值最好用數值表示、確實正確掌握量測部位能有紅點標示最佳。

倘能備足以上要件並落實操作程序,防疫工作快速有效掌控指日可待。

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額溫計篩出『發熱』病患方法:

1、 用精密體溫計確認額溫計是否相符合。

2、 用精密體溫計及額溫計量測體溫求出『差值』。

3、 用額溫計量測身體健壯人之額溫加上『差值』,

      若超過37.4℃,視為『發熱』病患。

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